Oral health status of patients with multiple myeloma

ABSTRACT Objective: To describe the oral health status of patients with multiple myeloma and compare to a control group. Materials and methods: The medical history of the studied subjects was obtained from the medical records and through interviews. Trained examiners evaluated the oral mucosa, teeth, periodontium and imaging aspects. The dental status was evaluated by the decayed, missing and filled teeth index. The presence of bone lesions was investigated with cone beam computer tomography images of the jaws. Results: The most common oral mucosa features were paleness (31%) and coated tongue (14.3%) in the multiple myeloma group (N = 42); and coated (21.4%) and fissured tongue (10.7%) in the control group (N = 28). The mean DMFT index of patients with multiple myeloma was high, but not significantly different from controls (14.57 versus 19.69, p = 0.975). Hypodense lesions suggestive of multiple myeloma were observed in the jaws of 73.8% of the patients. Hypodense lesions related to teeth were detected in 33.3% of the patients and in 53.6% of the controls (p = 0.832). Conclusions: The studied population of multiple myeloma patients presented many oral health issues that needed attention. Thus, oral care should be included in the routine treatment to improve the quality of the oral status in these patients.

Automatic cephalometric analysis: is it time to switch to a hands-free method?

Aim: To evaluate the reliability of the automatic cephalometric analysis in relation to the semi-automatic method. Methods: Fifty lateral cephalometric radiographs were selected and two dental surgeons performed the Steiner and Tweed analyses independently using the semi-automatic method on the Radiocef Studio 2® software suite (Radiomemory, Belo Horizonte, MG, Brazil), and the automatic method on the Kodak Dental Imaging Software (Carestream Health, Rochester, NY, USA). After thirty days, 30% of the sample was re-evaluated to assess intra-observer agreement. Ten angular and linear measurements of both analyses were selected, averaged for both observers and compared using Student's t-test with a significance level of 5% (α=0.05). Intra and inter-observer agreement were assessed through Intraclass Correlation Coefficient. Results: Intra-observer reproducibility was excellent for all measurements and inter-observer reproducibility was excellent for most of them. Significant differences (p<0.05) were found between automatic and semi-automatic methods for all measurements. Most of the measurements were significantly higher (p<0.05) with the automatic method. Conclusion: Semi-automatic cephalometric analysis can not be replaced with a completely automatic method

Estudo da relação entre a morfologia crânio-facial e o diâmetro do espaço aéreo faríngeo por meio de cefalometria / Study of relationship between craniofacial morphology and pharyngeal airway space by means of cephalometry

Este estudo avaliou a relação entre a morfologia crânio-facial e o diâmetro do espaço aéreo faríngeo por meio de cefalometria. Foram obtidas radiografias cefalométricas laterais de 52 voluntários (18 - 28 anos), com a cabeça em posição natural. A partir destas, foram obtidas medidas lineares e angulares referentes à morfologia crânio-facial e ao espaço aéreo faríngeo. Os diâmetros faríngeos posteriores ao palato mole e à língua apresentaram relação significativa com diversas características da morfologia facial, principalmente com o comprimento intermaxilar e o eixo de crescimento. A variável do espaço faríngeo que apresentou relação mais forte com o esqueleto facial foi o diâmetro posterior à língua, que se relacionou mais fortemente com o comprimento intermaxilar e com o eixo de crescimento.

Avaliação da acurácia de mensurações em imagens de tomografia computadorizada pelo software Dental Slice® e Dental scan / Evaluation of the accuracy of measurements in interative computerized tomography images by the Dental Slice® software and Dental Scan®

O objetivo neste trabalho foi avaliar a acurácia de medidas realizadas em imagens de tomografia computadorizada (TC) reconstruídas pelos softwares Dental Scan® e Dental Slice®. Foram utilizadas 16 mandíbulas humanas, das quais foram obtidas imagens axiais de TC, as quais foram reconstruídas pelos dois software avaliados. A altura e espessura óssea das regiões selecionadas foram realizadas e comparadas com os valores reais. Os valores obtidos foram avaliados estatisticamente pelo teste Anova verificando-se que tanto a altura como a espessura óssea mensuradas nas imagens reconstruídas pelo software Dental Scan® e Dental Slice® não apresentaram diferenças estatísticas quando comparados com os valores reais e entre os dois métodos (p>0.05). Concluimos que as mensurações ósseas nas imagens de TC reconstruídas pelos software são precisas e confiáveis.

Avaliação cefalométrica de paciente portador de displasia cleidocraniana / Cephalometric analisys of a patient with cleidocranial dysplasia

A displasia cleidocraniana é uma síndrome caracterizada por uma série de alterações dentárias e ósseas que tem como conseqüência uma desarmonia facial e estética para o paciente. Tem-se como objetivo neste trabalho fazer uma análise cefalométrica de um paciente de nove anos de idade, portador de displasia cleidocraniana, comparando os valores encontrados com os resultados-padrões relatados na literatura. Os resultados mostraram uma alteração maxilomandibular em relação à base do crânio, associada a um atraso na erupção dos dentes permanentes, características peculiares desta doença. Conclui-se que a análise cefalométrica é importante para um correto diagnóstico, planejamento e intervenção precoce nos pacientes portadores de displasia cleidocraniana.

Cleidocranial dysplasia is a syndrome characterized by severe dental and osseous abnormalities in which facial and esthetic disharmony is present. The aim of this study was to make a cephalometric tracing of a nine-years-old boy with cleidocranial dysplasia, comparing the values found with the standard ones reported in the literature. The patient showed a maxillo-mandibular alteration in relation to the cranial base and eruption failure of the permanent dentition. It can be concluded that the cephalometric analysis is very important for a correct diagnosis, planning and early intervention in patients with cleidocranial dysplasia.

Influência da espessura dos tecidos moles no diagnóstico de lesões ósseas produzidas / Influence of the soft tissue thickness in the diagnosis of produced bone lesions

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da espessura dos tecidos moles na capacidade de diagnóstico de lesões ósseas periapicais. Para isso, foram utilizados segmentos posteriores de mandíbulas de suínos que foram dissecadas em três planos teciduais (osso, músculo e pele). Foram confeccionados cavidades ósseas na região periapical por meio de brocas esféricas. Essas cavidades foram aumentadas gradativamente e, em seguida, radiografadas com os tecidos posicionados. As imagens foram avaliadas por cinco avaliadores, e, após a análise estatística, pôde-se observar que a espessura dos tecidos não influenciou o diagnóstico das lesões porém este foi melhor para as lesões com, no mínimo, 1,5 mm de diâmetro.

Estudo do destino dado aos resíduos dos materiais radiográficos pelo Cirurgião-Dentista / Study of how Dentists dispose of residues of radiographic materials

A maioria dos consultórios e das clínicas odontológicas possui um aparelho de raios X para a realização de radiografias intrabucais e, consequentemente, gera resíduos químicos como as soluções de processamento, as lâminas de chumbo e as radiografias insatisfatórias que são frequentemente descartadas pelo cirurgião-dentista. Esses resíduos citados devem ser separados, acondicionados e identificados adequadamente para que possam ser coletados até a unidade de tratamento ou o destino final. O objetivo deste trabalho foi verificar o destino dado a esses resíduos pelos profissionais por meio de 800 questionários em 3 estados brasileiros. Após a tabulação dos dados observou-se a necessidade de orientação e conscientização dos profissionais para o correto manejo desses resíduos, baseando-se nas regulamentações da ANVISA.

Identificação de pacientes com risco de derrame na clínica odontológica por meio de radiografias panorâmicas / Identification of patients at risk of stroke in the clinic using panoramic radiography

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais (AVC), comumente chamados de derrame, ocorre como resultado de aterosclerose envolvendo as artérias carótidas, devido à formação de ateromas. Diversos fatores concorrem para a formação destes, como hipertensão, diabete mellitus, obesidade, vida sedentária, entre outros. Na radiografia panorâmica, o ateroma pode ser visualizado como massa radiopaca localizada no espaço intervertebral C3-C4. Assim, esse exame pode ser útil para a identificação dessa condição. A realização deste trabalho objetivou relatar um caso de um paciente que procurou atendimento odontológico e foi diagnosticada a presença de ateromas pela radiografia panorâmica de rotina.

Avaliação pós-operatória de implantes por meio de tomografia convencional. Relato de caso / Postoperative evaluation of dental implants by means of conventional tomography. Case report

A tomografia convencional tem sido um exame muito utilizado na avaliação pré-operatória de implantes; no entanto, ela praticamente não é utilizada após a instalação dos implantes. O objetivo deste trabalho é demonstrar a possibilidade da utilização do exame complementar para avaliação pós-operatória de implantes

Exames radiográficos auxiliares ao planejamento pré-operatório de implantes / Radiographic methods auxiliary preoperative planning of implants

Este trabalho é baseado em uma revisão da literatura dos exames radiográficos auxiliares ao planejamento pré-operatório de implantes, visando estabelecer um protocolo para avaliação do remanescente ósseo, incluindo as vantagens e desvantagens de cada tipo de exame. Foram avaliados os exames periapicais, radiografias intraorais digitais, exame oclusal, radiografia panorâmica, tomografia convencional linear e multidirecional e tomografia computadorizada